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溧水区2016年新农合(居民医保)报销比例表
日期:2016-03-21    来源:    字号:[ ]    视力保护色:

溧水区2016年新农合(居民医保)报销比例表

项   目

本区内定点医疗机构

本区外公立医疗机构

起付线

封顶线

村级

镇级

区级

指定           省市医院

非指定公立医疗机构

一般   住院

起付线-2万元

 

85%

75%

50%

20%

镇级200元,县级400元,指定(省市医院)1200元,非指定公立医疗机构300元。

年封顶20万元(含大额门诊和外出务工住院报销等);在年封顶内,指定省市医院保底补偿为35%。

2万元-6万元

60%

6万元以上

70%

一般    门诊

医药费      (中草药除外)

50%

20%

20%

 

 

日封顶:镇、村30元,本区级和区外指定医院20元,中草药全区统一为50元;

年封顶850元,其中:镇、村500元,本区级和区外指定省市医院350元

中草药

40%

大额    门诊

起付线以上

60%

 

1000元

包含在住院年封顶里面

定额   补助

肺结核病人

完成疗程后定额补助500元

 

 

外出务工类别

门诊

 

20%

 

日封顶20元

住院

40%

300元

包含在住院年封顶里面

注:门诊年封顶包括外出务工类。以上所有比例按可核算费用金额计算。单病种结算等特殊要求,不参照上述报销比例,具体管理办法另行制定。

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